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下气汤十二化裁方显神奇

摘要:他以此方为主方,据脉证灵活加减,用治绝当先50%内伤杂病、疑难重症八十余年。药虽索然无味,然因其切中内伤疾患之病机,故医疗效果鲜明,以至美妙。

先师黄元御于1752年制订了享誉的下气汤,载于其所撰之《四圣心源卷四》。此方效能清肺降胃,为气滞在胸膈右肋者而设。其组成为:茯苓皮、甜草、白芍药、广橘皮、杏仁、空草、五梅子、麻芋果。受业导师麻瑞亭去敛肺止咳之山花椒、贝母、广橘皮,加疏肝升陷之首乌、牡丹皮,理气利尿之金瓜柚,将其化裁为茯苓块、甘草、炒白芍、牡丹根皮、制首乌、桑麻柚、炒杏仁、法羊眼半夏。变功专清肺降胃之下气汤化为既可以清肺降胃,又能温肝升脾的升清降浊之剂,增添了此方的用项,可谓加减下气汤,受业导师仍称为下气汤。他以此方为主方,据脉证灵活加减,用治绝大多数内伤杂病、疑难重症三十余年。药虽弃之可惜,然因其切中内伤疾患之病机,故疗效明显,甚至奇妙。

笔者承受业导师运用下气汤的经历,并组成本身使用下气汤的体会,将其化裁为12首下气汤种类方剂。

1.加缩小气汤

重新组合:云茯苓个、炒山芥、炒白芍、粉牡丹根皮、制首乌、广陈皮、全瓜蒌、法和姑、炒丝楝树皮、生龙骨、柏仁、海丹参、白蔻仁、炒山芋、川郁金、川续断、金毛狗脊、桉树叶、炒枣仁、车茶草。

功能:镇痛和胃,疏肝化瘀,清肺温肾。

适应证:脏腑不调,气机杂乱,纳差运迟,上热下寒,眠差腰困,全身不适。

2.调中下气汤

结缘:云茯苓个、炒冬白术、炒白芍、粉丹根、上大红袍、橘皮、炒杏仁、法地文、炒思仲、生龙骨、柏实、炒小香丝菜、白蔻仁、炒山芋、鸡内金、川郁金、石大菖蒲、川续断、金毛狗脊、桉树叶、延胡索、海滨车前、半枝莲。

效用:清热温胃,清肺疏肝,暖下宁心。

适应证:收缩性胃炎及迟延胃炎,胃脘不舒,纳差隐痛,或大便偏稀,或消瘦乏困,或气色欠华。

3.平胆下气汤

整合:云茯苓、炒山芥、炒白芍、粉丹根、制首乌、炒枳壳、全瓜蒌、法羊眼半夏、川郁金、生龙骨、柏仁、海西洋参、白蔻仁、广木香、川棟子、延胡索、桉树叶、并头草、川厚朴、白花蛇舌草。

效益:解毒疏肝,和胃平胆,顺气通便,化瘀排毒。

适应证:胆囊炎及肝脓肿,胆胃气滞,右胁下痛连肩背,胃脘隐痛不舒,纳差心烦,大便不利或干结。

4.黄芩下气汤

构成:云茯苓块、炒山芥、炒白芍、黄芩炭、制首乌、橘皮、全瓜蒌、法羊眼半夏、炒棉树皮、生龙骨、柏实、北沙参、白蔻仁、炒山芋、川续断、金毛狗脊、桉树叶、双钩藤、益母草、先天麻。

作用:镇痉和胃,疏肝平胆,蛰火潜阳。

适应证:血压高或偏高,眩晕头痛,眠差腰困,咽干口燥,心烦易怒。

5.生不法气汤

结缘:云茯苓个、炒山芥、炒白芍、干地黄炭、上铁观音、广广陈皮、全瓜蒌、法麻芋果、炒玉丝皮、生龙骨、柏仁、炒小香丝菜、白蔻仁、炒山薯、川郁金、川续断、余毛狗脊、椿树叶、炒枣仁、长叶车前、赤大红袍。

功效:清热和胃,疏肝清肺,温肾利肠府。

适应证:心血管病魔,心慌麻疹,咳嗽穿透性心脏外伤,腰腿乏困,或眠差汗出。

6.清肺下气汤

重新组合:云茯苓皮、生乌拉尔甘草、炒白芍、牛奶子炭、制首乌、橘子红、全瓜蒌、法羊眼半夏、前胡、生龙骨、柏子、北太子参、白蔻仁、炙紫菀、炒苏子、桉树叶、车前仁、炙款冬花、炙金丸叶、浙勤母。

成效:解热疏肝,清肺降胃,生发乌发。

适应证:气管炎及支气管炎,高烧痰喘,痰多不利,头疼关节炎甚则无法平卧。

7.温肾下气汤

组合:云茯苓块、建泽泻、炒白芍、全土当归、上铁观音、橘皮、炒杏仁、法羊眼半夏、炒胶木、生龙骨、柏实、炒小浑香、白蔻仁、炒山芋、鸡内金、川郁金、川续断、金毛狗脊、桉树叶、炒枣仁、平车前、白茅根、冬葵菜子、炒芡实、蒲黄炭。

功用:镇痉利湿,疏肝和胃,温中暖下,清肺解表。

适应证:急、慢性肾炎及肾病综合征,风肿困乏,纳呆眠差,气色黄色不泽,或腿肿睑胀。

8.通利下气汤

结缘:土茯苓个、建泽泻、炒白芍、粉丹根、制首乌、炒枳壳、郁李仁、法羊眼半夏、炒石思仙、生龙骨、柏子、海高丽参、白蔻仁、桉树叶、半枝莲、金牌银牌花、茅山栀、车前子、白花蛇舌草。

成效:通大便利湿,疏肝和胃,镇痛止痛,润肠通便。

适应证:泌尿系感染,少精症及前列腺肥大,白屑风,尿黄尿痛,尿急尿浑、艰涩不利、分叉滴沥,带下腿困,大脚气结,缠腰火丹疼痛难忍。

9.补肾下气汤

组合:云茯苓块、炒杨枹蓟、炒白芍、全土当归、上奇兰、橘皮、炒杏仁、法和姑、炒胶树、生龙骨、柏子、炒小香丝菜、白蔻仁、炒山薯、川续断、金毛狗脊、桉树叶、炒枣仁、平车前、骨碎补、炒芡实、山茱萸。

意义:解表和胃,温肾疏肝,敛精藏神。

适应证:腰腿酸软,湿疮男性不育症,虚乏无力,动则汗出,神疲眠差,四末湿凉。

10.生血下气汤

结缘:云茯苓皮、炒苍术、炒木木芍药、金当归、上奇兰、红丹参、寸麦冬、法半夏、炒思仲、生龙骨、柏仁、炒小怀香、白蔻仁、炒白山药、川续断、金毛狗脊、肉豆蔻、炒枣仁、牛舌菜、骨碎补、鹿角胶、山茱萸、炒芡实、鹿角霜、鸡内金、仙茅。

效果:利肠府温肾,疏肝消痈,补气生血。

适应证:再障及诸般贫血,脸色?白无华,心慌水肿,血崩眠差,纳呆便溏,四末发凉,甚则恍惚神迷。

11.土苓下气汤

组合:土茯苓块、建泽泻、炒白芍、全西当归、上奇兰、广广陈皮、全瓜蒌、法羊眼半夏、炒丝棉皮、生龙骨、柏子、炒小怀香、白蔻仁、炒白山药、川郁金、川续断、金毛狗脊、桉树叶、车前仁、赤红根、三月黄、路路通。

效用:消痈祛湿,疏肝和胃,温肾消痈,化瘀止汗。

适应证:风湿及类风湿,腰腿疼痛,畏寒肢冷、翻天加重,关节不利或肿大,甚则走路困难。

12.调经下气汤

重新整合:云茯苓块、炒山芥、炒白芍、干归、上铁观音、广陈皮、炒杏仁、法羊眼半夏、炒石思仙、生龙骨、柏子、炒小怀香、白蔻仁、炒淮山药、川郁金、川续断、金毛狗脊、桉树叶、延胡索、棕榈炭、焦蒲黄、炒芡实。

职能:健胃和胃,温肾疏肝,抗老防老。

适应证:脾虚体倦,少腹冷痛,口干腿困,白带偏多。

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